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為什么孕18周還沒(méi)有胎動(dòng)

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕第18周了，可我到現在為止還沒(méi)有感覺(jué)到胎動(dòng)。為什么孕18周還沒(méi)有胎動(dòng)？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕18周未感知胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)力較弱、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，胎動(dòng)通常在孕18-20周開(kāi)始明顯。

1. 胎兒活動(dòng)力弱

胎兒個(gè)體差異導致活動(dòng)幅度小，孕婦可能難以察覺(jué)。建議通過(guò)B超檢查確認胎兒生命體征，無(wú)需特殊干預。

2. 腹壁脂肪較厚

孕婦腹部脂肪組織可能緩沖胎動(dòng)感知?？赏ㄟ^(guò)側臥位靜息時(shí)專(zhuān)注感受，或使用胎心儀監測胎兒狀態(tài)。

3. 胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)可能減弱胎動(dòng)傳導。需超聲確認胎盤(pán)位置，若伴隨陰道出血需立即就醫，可考慮使用黃體酮等藥物維持妊娠。

4. 胎兒發(fā)育遲緩

可能與妊娠高血壓、營(yíng)養不良有關(guān)，表現為宮高增長(cháng)緩慢。需加強產(chǎn)檢監測，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

建議每日固定時(shí)間左側臥位感受胎動(dòng)，若孕20周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎心異常，需立即進(jìn)行胎心監護及超聲檢查。孕期保持均衡飲食，適量補充鈣鐵等營(yíng)養素。

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