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肝病要警惕牙齦出血嗎

患者：男，60歲

病情描述:
我父親查出有肝硬化，有顆牙一直有出血癥狀，有時(shí)用舌頭擠就會(huì )出現少許血，肝病要警惕牙齦出血嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

肝病患者需警惕牙齦出血，可能由凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、維生素K缺乏、血小板減少等原因引起，建議及時(shí)就醫評估肝功能與凝血指標。

1、凝血障礙

肝臟合成凝血因子能力下降會(huì )導致牙齦滲血，表現為刷牙后出血不止。需檢查凝血酶原時(shí)間，可遵醫囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物、人纖維蛋白原等改善凝血功能。

2、門(mén)脈高壓

肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓可導致牙齦血管擴張破裂出血。伴隨脾功能亢進(jìn)時(shí)需監測血小板計數，治療需針對原發(fā)病，如口服普萘洛爾降低門(mén)脈壓力或進(jìn)行內鏡下套扎術(shù)。

3、營(yíng)養缺乏

肝病患者膽汁分泌不足可能影響脂溶性維生素吸收，維生素K缺乏會(huì )加重出血傾向?？赏ㄟ^(guò)注射補充維生素K，同時(shí)調整飲食增加深綠色蔬菜攝入。

4、血小板減少

脾功能亢進(jìn)或骨髓抑制會(huì )導致血小板數量降低，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。需定期檢測血常規，嚴重時(shí)需輸注血小板或考慮脾切除術(shù)。

肝病患者日常應使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅硬食物，定期復查肝功能、血常規及凝血功能，發(fā)現異常出血立即就診。

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