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月經(jīng)不調發(fā)胖什么原因

患者：女，22歲

病情描述:
我最近因為月經(jīng)不調突然胖了20斤，這是因為什么?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不調伴隨發(fā)胖可能由激素失衡、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、心理壓力等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、內分泌調節等方式改善。

1、激素失衡

雌激素和孕激素水平異?？赡軐е滤c潴留和脂肪分布改變，表現為體重增加。建議規律作息，減少高糖高脂飲食，可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調節激素藥物。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥是核心特征，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)和向心性肥胖?；颊呖赡艹霈F痤瘡、多毛，需通過(guò)二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物干預，配合低碳水化合物飲食。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低基礎代謝率，導致體重增長(cháng)?？赡馨殡S怕冷、乏力，需檢測促甲狀腺激素，使用左甲狀腺素鈉片替代治療，同時(shí)增加有氧運動(dòng)。

4、心理壓力

長(cháng)期焦慮或抑郁可能通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響月經(jīng)周期，并引發(fā)應激性進(jìn)食。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫生指導下使用氟西汀等抗抑郁藥。

保持均衡飲食，適量增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測體重和月經(jīng)周期變化，癥狀持續需至婦科或內分泌科就診。

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