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為什么躺下后咳嗽厲害

患者：女，21歲

病情描述:
最近總是在躺下后就開(kāi)始咳嗽，為什么躺下后咳嗽厲害？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

躺下后咳嗽加重可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于鼻炎或鼻竇炎。建議抬高床頭，使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或鼻用糖皮質(zhì)激素。

2、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)癥狀明顯。避免睡前飲食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮等抑酸藥物需經(jīng)醫生評估。

3、支氣管炎

氣道炎癥導致黏液積聚，臥位時(shí)引流不暢。急性期需用氨溴索、乙酰半胱氨酸或布地奈德霧化，慢性患者應戒煙并預防感染。

4、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，表現為夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟檢查，醫生可能開(kāi)具呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦或地高辛等藥物。

睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食，使用高枕保持半臥位，長(cháng)期夜間咳嗽需排查心肺疾病并及時(shí)就診。

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