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5歲兒童發(fā)燒手腳冰涼怎么回事

患者：女，5歲

病情描述:
我孩子在發(fā)燒之后摸他手腳是冰涼的，5歲兒童發(fā)燒手腳冰涼怎么回事？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

5歲兒童發(fā)燒伴隨手腳冰涼可能由體溫調節失衡、環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境、抗感染治療、改善循環(huán)等方式緩解。

1、體溫調節失衡

兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮導致手腳冰涼。建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。

2、環(huán)境溫度過(guò)低

寒冷環(huán)境會(huì )加重末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需保持室溫在24-26℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，適當按摩兒童手腳促進(jìn)血液循環(huán)。若持續冰涼可配合使用暖水袋，注意避免燙傷。

3、感染性疾病

可能與流感病毒、肺炎鏈球菌、腸道病毒感染有關(guān)，常伴有咳嗽、腹瀉等癥狀。需就醫進(jìn)行血常規檢查，遵醫囑使用奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒙脫石散等藥物。

4、血液循環(huán)障礙

嚴重感染可能導致膿毒癥休克早期表現。家長(cháng)需密切監測精神狀態(tài)、尿量，若出現皮膚花紋、意識模糊需立即急診處理。醫生可能根據情況使用生理鹽水擴容、多巴胺注射液或氫化可的松注射液。

發(fā)熱期間鼓勵少量多次飲用溫水，進(jìn)食小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。避免劇烈活動(dòng)，每2小時(shí)復測體溫并記錄變化趨勢，癥狀持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)兒科就診。

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