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為什么宮外孕hcg會(huì )低

患者:女,25歲

病情描述:
我懷孕3周,被查出是宮外孕,醫生說(shuō)hcg很低,為什么宮外孕hcg會(huì )低?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕時(shí)人絨毛膜促性腺激素水平偏低可能由胚胎著(zhù)床位置異常、滋養細胞發(fā)育不良、輸卵管血供不足、妊娠組織活性降低等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、血hcg監測等方式明確診斷。

1. 著(zhù)床位置異常

胚胎在輸卵管等非宮腔部位著(zhù)床時(shí),絨毛組織無(wú)法獲得充足營(yíng)養,導致hcg分泌減少?;颊呖赡艹霈F單側下腹隱痛,陰道不規則出血。確診后需根據情況選擇甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)。

2. 滋養細胞發(fā)育不良

異位妊娠環(huán)境下絨毛滋養細胞增殖受限,合體滋養層功能低下,hcg合成能力減弱??砂殡S妊娠囊發(fā)育停滯,血孕酮水平下降。臨床常用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

3. 輸卵管血供不足

輸卵管黏膜下層血管分布稀疏,無(wú)法為胚胎提供足夠血液供應,導致絨毛變性壞死。典型表現為血hcg上升緩慢伴附件區包塊。需動(dòng)態(tài)監測hcg變化,必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。

4. 妊娠組織活性降低

異位妊娠組織發(fā)生部分或完全流產(chǎn)時(shí),殘留絨毛活性減退使hcg水平下降?;颊呖沙霈F突發(fā)劇烈腹痛和休克癥狀。緊急情況下需行患側輸卵管切除及輸血治療。

出現停經(jīng)后陰道流血伴腹痛應盡早就醫,避免劇烈運動(dòng),治療期間定期復查血hcg直至降至正常范圍。

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