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拔牙打麻藥嘴歪怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
剛拔完牙半小時(shí)，拔前打過(guò)麻藥，現在嘴是歪的，剛拔完時(shí)歪的更厲害，拔牙后嘴歪了怎么辦？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

拔牙后打麻藥出現嘴歪可能與局部神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、麻藥注射位置偏差、過(guò)敏反應或罕見(jiàn)的面神經(jīng)損傷有關(guān)，可通過(guò)熱敷觀(guān)察、藥物干預、物理治療及專(zhuān)科會(huì )診等方式處理。

1、神經(jīng)麻痹

麻藥作用未完全消退可能導致暫時(shí)性面肌無(wú)力，表現為嘴角歪斜。通常2-4小時(shí)自行恢復，無(wú)須特殊治療，建議避免揉搓面部。

2、注射偏差

麻藥誤觸面部神經(jīng)分支會(huì )引起短暫功能障礙。若6小時(shí)后未緩解，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地塞米松片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、過(guò)敏反應

對麻藥成分過(guò)敏可能伴隨嘴唇腫脹或皮疹。需立即停用麻藥，口服氯雷他定片、潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏，嚴重者需急診處理。

4、神經(jīng)損傷

極少數因穿刺導致面神經(jīng)損傷，需口腔頜面外科聯(lián)合神經(jīng)內科會(huì )診，可能采用紅外線(xiàn)理療或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等治療方案。

術(shù)后24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，若48小時(shí)癥狀持續或加重，需復查排除器質(zhì)性病變。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察其面部活動(dòng)對稱(chēng)性。

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