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肺栓塞為什么是滲出液

患者：男，47歲

病情描述:
這些日子我出現胸部疼痛的情況，肺栓塞為什么是滲出液？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞導致滲出液主要與血管通透性增加、炎癥反應激活、肺動(dòng)脈高壓及組織缺氧等因素有關(guān)。

1、血管通透性增加

血栓阻塞肺動(dòng)脈后，局部血管內皮損傷釋放炎癥介質(zhì)，導致毛細血管通透性增高，血漿蛋白和液體滲出至肺泡間隙。

2、炎癥反應激活

血栓形成過(guò)程中激活補體系統和白細胞聚集，釋放腫瘤壞死因子等促炎因子，進(jìn)一步加劇血管滲漏和間質(zhì)水腫。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈機械性阻塞使右心后負荷增加，肺毛細血管靜水壓升高，液體從血管內向外滲出形成漏出性積液。

4、組織缺氧

肺血流灌注不足導致局部缺血缺氧，細胞能量代謝障礙引發(fā)鈉泵失靈，加重肺泡上皮細胞對液體重吸收障礙。

出現呼吸困難等疑似肺栓塞癥狀時(shí)應立即就醫，確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝或溶栓治療，日常避免久坐久臥以預防血栓形成。

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