癲癇可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調控治療、生酮飲食等方式控制發(fā)作。癲癇的治療效果主要與發(fā)作類(lèi)型、病因、患者年齡及治療依從性等因素有關(guān)。
1、藥物治療
卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦是常用抗癲癇藥物,需根據發(fā)作類(lèi)型選擇單藥或聯(lián)合用藥,治療期間須定期監測血藥濃度及肝腎功能。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等,術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖和磁共振明確致癇灶定位。
3、神經(jīng)調控
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調控神經(jīng)電活動(dòng),適用于無(wú)法手術(shù)的難治性癲癇患者,需定期調整刺激參數。
4、生酮飲食
高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝方式,對兒童難治性癲癇效果顯著(zhù),需在營(yíng)養師指導下嚴格配比三大營(yíng)養素。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復診評估治療效果,不可自行調整用藥方案。