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為什么做完鼻息肉手術(shù)又長(cháng)了

患者：男，36歲

病情描述:
這陣子我做了一次鼻息肉的手術(shù)，現在又長(cháng)了，為什么做完鼻息肉手術(shù)又長(cháng)了？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻息肉術(shù)后復發(fā)可能與手術(shù)不徹底、慢性炎癥持續存在、過(guò)敏體質(zhì)未控制、解剖結構異常等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、免疫調節、環(huán)境干預等方式降低復發(fā)概率。

1、手術(shù)不徹底

鼻息肉基底未完全清除可能導致殘留，需通過(guò)鼻內鏡復查確認，必要時(shí)行二次手術(shù)。伴隨鼻塞、嗅覺(jué)減退癥狀時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制。

2、慢性炎癥

慢性鼻竇炎持續刺激黏膜增生，需長(cháng)期使用生理鹽水沖洗鼻腔。合并膿涕時(shí)可選擇克拉霉素緩釋片、頭孢呋辛酯片等抗生素聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊黏液促排劑。

3、過(guò)敏體質(zhì)

過(guò)敏性鼻炎未控制會(huì )誘發(fā)息肉再生，建議檢測過(guò)敏原并避免接觸。發(fā)作期可口服氯雷他定片、孟魯司特鈉片，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、解剖異常

鼻中隔偏曲等結構問(wèn)題影響通氣引流，可能需矯正手術(shù)。伴隨頭痛癥狀時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，聯(lián)合鼻用減充血劑鹽酸賽洛唑啉噴霧劑改善通氣。

術(shù)后定期復查鼻內鏡，保持室內濕度40%-60%，避免辛辣刺激飲食，有助于減少黏膜刺激和復發(fā)風(fēng)險。

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