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為什么沒(méi)睡著(zhù)也打呼嚕

患者：男，33歲

病情描述:
有的時(shí)候我沒(méi)睡覺(jué)也會(huì )出現打呼嚕的情況，為什么沒(méi)睡著(zhù)也打呼嚕？
共2個(gè)回答
姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

沒(méi)睡著(zhù)也打呼嚕可能與鼻腔結構異常、咽喉肌肉松弛、體位壓迫呼吸道、扁桃體肥大等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞引起氣流震動(dòng)導致。

1、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲或慢性鼻炎可能導致鼻腔通氣不暢，平臥時(shí)加重氣流阻力。建議通過(guò)鼻內鏡檢查明確結構問(wèn)題，可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如羥甲唑啉或抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

2、咽喉肌肉松弛

清醒狀態(tài)下咽喉部肌肉張力不足會(huì )導致氣道塌陷，常見(jiàn)于肥胖或衰老人群。睡眠監測可評估嚴重程度，輕度可通過(guò)側臥睡姿改善，中重度需使用口腔矯正器或持續正壓通氣治療。

3、體位壓迫呼吸道

仰臥位時(shí)舌根后墜易壓迫氣道，頸部脂肪堆積者更明顯。改變睡姿為側臥能減少60%以上打鼾，配合使用體位報警器或特殊枕頭可維持側臥姿勢。

4、扁桃體肥大

二度以上扁桃體肥大會(huì )直接縮小咽腔容積，兒童患者尤為常見(jiàn)。需耳鼻喉科評估是否需切除術(shù)，藥物可選擇孟魯司特鈉減輕淋巴組織增生，合并感染時(shí)需用阿莫西林等抗生素。

控制體重、避免睡前飲酒、保持臥室濕度有助于減輕癥狀，長(cháng)期打鼾伴呼吸暫停需進(jìn)行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停綜合征。

李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

沒(méi)睡著(zhù)也打呼嚕可能與鼻腔結構異常、咽喉肌肉松弛、體位壓迫呼吸道、扁桃體肥大等因素有關(guān)。打呼嚕通常由呼吸道部分阻塞引起氣流震動(dòng)導致。

1、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲或慢性鼻炎可能導致鼻腔通氣不暢，平臥時(shí)加重氣流阻力。建議通過(guò)鼻內鏡檢查明確結構問(wèn)題，可考慮使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如羥甲唑啉或抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

2、咽喉肌肉松弛

清醒狀態(tài)下咽喉部肌肉張力不足會(huì )導致氣道塌陷，常見(jiàn)于肥胖或衰老人群。睡眠監測可評估嚴重程度，輕度可通過(guò)側臥睡姿改善，中重度需使用口腔矯正器或持續正壓通氣治療。

3、體位壓迫呼吸道

仰臥位時(shí)舌根后墜易壓迫氣道，頸部脂肪堆積者更明顯。改變睡姿為側臥能減少60%以上打鼾，配合使用體位報警器或特殊枕頭可維持側臥姿勢。

4、扁桃體肥大

二度以上扁桃體肥大會(huì )直接縮小咽腔容積，兒童患者尤為常見(jiàn)。需耳鼻喉科評估是否需切除術(shù)，藥物可選擇孟魯司特鈉減輕淋巴組織增生，合并感染時(shí)需用阿莫西林等抗生素。

控制體重、避免睡前飲酒、保持臥室濕度有助于減輕癥狀，長(cháng)期打鼾伴呼吸暫停需進(jìn)行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停綜合征。

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