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小兒肺炎為什么會(huì )心肌損害

患者：女，3歲

病情描述:
我的寶寶從上個(gè)禮拜開(kāi)始就出現了肺炎，小兒肺炎為什么會(huì )心肌損害？
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

小兒肺炎引起心肌損害通常由病原體直接侵襲、炎癥反應過(guò)度、缺氧缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、心肌保護、氧療及糾正電解質(zhì)失衡等方式干預。

1、病原體侵襲

肺炎鏈球菌、腺病毒等病原體可能直接侵犯心肌細胞，導致心肌炎性損傷?；純罕憩F為心率增快、心音低鈍，治療需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物，輔以磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。

2、炎癥風(fēng)暴

過(guò)度免疫反應釋放大量炎性因子，可能造成心肌細胞凋亡。家長(cháng)需關(guān)注患兒有無(wú)面色蒼白、四肢發(fā)涼等表現，臨床常用丙種球蛋白沖擊治療，配合輔酶Q10改善能量代謝。

3、缺氧損傷

肺部炎癥影響氧合功能，可能導致心肌持續性缺氧。家長(cháng)需配合醫生監測血氧飽和度，及時(shí)采用鼻導管吸氧，必要時(shí)使用二磷酸果糖改善心肌缺氧狀態(tài)。

4、電解質(zhì)失衡

發(fā)熱出汗或進(jìn)食不足易引發(fā)低鉀血癥，可能誘發(fā)心律失常。建議家長(cháng)定期復查電解質(zhì)，靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂，同時(shí)鼓勵少量多次飲用口服補液鹽。

患兒出現精神萎靡、尿量減少等表現時(shí)需立即就醫，恢復期應保持低鹽飲食并限制劇烈活動(dòng)，定期復查心肌酶譜和心電圖。

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