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胎停為什么一定要住院

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕三個(gè)月，去醫院做檢查發(fā)現有胎停的癥狀，胎停為什么一定要住院？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

胎停后住院觀(guān)察主要涉及稽留流產(chǎn)、感染風(fēng)險、凝血功能異常、心理干預等因素，住院治療可確保清宮手術(shù)安全、預防并發(fā)癥、監測凝血指標及提供心理支持。

1、稽留流產(chǎn)處理

胚胎停育后可能出現組織殘留，住院期間可通過(guò)超聲監測選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇，必要時(shí)行負壓吸引術(shù)清除妊娠物。

2、感染防控

滯留的胚胎組織可能引發(fā)子宮內膜炎甚至敗血癥，住院期間會(huì )預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，并監測體溫和血常規指標。

3、凝血功能管理

胎停后胎盤(pán)組織可能釋放促凝物質(zhì)導致彌散性血管內凝血，需住院監測D-二聚體、纖維蛋白原等指標，異常時(shí)需使用低分子肝素干預。

4、心理危機干預

住院環(huán)境便于開(kāi)展專(zhuān)業(yè)心理疏導，醫生會(huì )評估焦慮抑郁程度，必要時(shí)聯(lián)合使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物，幫助患者度過(guò)哀傷期。

住院期間建議清淡飲食并適當活動(dòng)，出院后需復查HCG至正常范圍，再次備孕前建議完善染色體、免疫等檢查。

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