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強直性脊柱炎吃什么止痛的藥好

患者:男,55歲

病情描述:
我腰部疼痛,檢查發(fā)現患了強直性脊柱炎,強直性脊柱炎吃什么止痛的藥好?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎患者可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康、依托考昔等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可考慮使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等慢作用抗風(fēng)濕藥控制病情進(jìn)展。

一、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛;塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸不良反應較少;美洛昔康兼具抗炎鎮痛作用,需監測肝功能。

二、慢作用抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶可改善外周關(guān)節癥狀,常見(jiàn)不良反應包括皮疹和胃腸道反應;甲氨蝶呤需配合葉酸使用,定期檢查血常規和肝功能。

三、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗適用于中重度患者,使用前需排查結核和乙肝感染;白細胞介素-17抑制劑司庫奇尤單抗對脊柱癥狀改善明顯。

四、糖皮質(zhì)激素

局部關(guān)節腔注射得寶松可快速緩解單關(guān)節腫痛,全身用藥潑尼松僅短期用于急性發(fā)作期,需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

疼痛管理需結合病情分期制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合物理治療和功能鍛煉,日常保持正確姿勢避免脊柱變形。

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