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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

一般在寶寶三個(gè)月到五個(gè)月時(shí)打5聯(lián)疫苗。 五聯(lián)疫苗實(shí)際上接種一劑可以同時(shí)預防五種疾病，也就是打這一針可以同時(shí)預防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌所引起一系列呼吸道的感染性疾病，還有小兒麻痹癥。 接種五聯(lián)疫苗，第一可以簡(jiǎn)化免疫程序，第二可以減少孩子接種的劑次，另外也可以減少家長(cháng)請假或者往返醫院的次數，同時(shí)可以在一定程度上降低出現預防接種反應發(fā)生的概率。 五聯(lián)疫苗它的全程免疫一共是四針，也就是基礎是三針，然后加強免疫是一針?；A免疫可以是兩個(gè)月齡、三個(gè)月齡、四個(gè)月齡，也可以從三個(gè)月齡起，也就是三個(gè)月齡、四個(gè)月齡、五個(gè)月齡，這兩種方式都是可以的。 基礎免疫兩劑次之間至少需要間隔一個(gè)月，最長(cháng)不超過(guò)兩個(gè)月。

腦積水的檢查方法：目前最常用是頭顱ct和磁共振這些無(wú)創(chuàng )性的檢查。顱腦ct和顱腦磁共振的結果最可靠，既可以明確腦積水診斷，又可以進(jìn)一步了解腦積水的原因、種類(lèi)、阻塞部位及腦室擴大程度，以便選擇適當的治療措施。頭顱B超可用于胎兒腦積水的宮內診斷。

一般來(lái)說(shuō)幼兒急疹是疹出熱退，也有時(shí)候是熱退疹出，所以在出疹的過(guò)程中發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候只要出疹了，發(fā)燒基本上就屬于后期或者是已經(jīng)不發(fā)燒了。幼兒急疹在出疹期，可能有的孩子還會(huì )有一點(diǎn)發(fā)燒，但這已經(jīng)不像是開(kāi)始驟然的發(fā)燒，幼兒急疹一般到出疹以后體溫基本上就下來(lái)了，所以這個(gè)過(guò)程還有持續發(fā)燒的很少，而且重新反復發(fā)熱更高的也少。 如果說(shuō)在幼兒急疹又重新出現特別高的發(fā)熱，要當心有沒(méi)有合并并發(fā)肺炎，有沒(méi)有其他的并發(fā)癥或者合并癥，一般來(lái)說(shuō)對癥處理就夠了，而且發(fā)燒時(shí)間不會(huì )很長(cháng)。

小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因為絕大部分病人生后沒(méi)有癥狀的病人，會(huì )不會(huì )將來(lái)發(fā)生癥狀？從目前總結資料來(lái)看，大約有40％~50％的病人，可能將來(lái)會(huì )發(fā)生囊腫的感染。還有個(gè)別類(lèi)型和極少數的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據病變的影響和小孩發(fā)育的程度來(lái)決定。通常來(lái)講，如果病變不是很大，沒(méi)有引起癥狀，大約一般在6到12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)治療。在這個(gè)階段治療，可以為將來(lái)小孩肺的繼續發(fā)育留出空間和時(shí)間，能保證在以后的肺發(fā)育過(guò)程當中，肺泡的總數量能夠達到基本正常的水平，極個(gè)別特別嚴重的病例，如果家長(cháng)在胎兒期非要保留孩子，可以進(jìn)行一些干預。比如一些藥物治療，還有一些進(jìn)行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國內剛有一兩家醫院開(kāi)始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。