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矽肺為什么會(huì )引起免疫力下降

患者：男，38歲

病情描述:
我接受矽肺的治療已經(jīng)三個(gè)星期了，醫生說(shuō)我的免疫力被矽肺所減弱了，矽肺為什么會(huì )引起免疫力下降？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

矽肺可能由粉塵沉積、炎癥反應、氧化應激、繼發(fā)感染等原因引起免疫力下降，可通過(guò)抗纖維化治療、免疫調節、營(yíng)養支持、預防感染等方式改善。

1、粉塵沉積：

長(cháng)期吸入二氧化硅粉塵導致肺泡巨噬細胞吞噬功能受損，清除病原體能力減弱。建議脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等藥物延緩纖維化。

2、炎癥反應：

硅塵刺激引發(fā)持續性肺部炎癥，釋放腫瘤壞死因子等細胞因子抑制免疫細胞活性。需使用布地奈德吸入粉霧劑、甲潑尼龍片控制炎癥，配合肺功能康復訓練。

3、氧化應激：

硅塵誘發(fā)自由基大量產(chǎn)生，損傷淋巴細胞DNA并降低抗體生成效率?？裳a充維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑，同時(shí)增加深色蔬菜水果攝入。

4、繼發(fā)感染：

肺組織纖維化易合并結核分枝桿菌或曲霉菌感染，進(jìn)一步消耗免疫資源。確診后需聯(lián)用異煙肼片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物，定期進(jìn)行胸部CT監測。

矽肺患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，避免吸煙及二手煙暴露，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以增強防御能力。

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