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胃癌的手術(shù)適應癥

患者：男，40歲

病情描述:
連續幾個(gè)月以來(lái)我經(jīng)常會(huì )嘔吐檢查是胃癌，胃癌的手術(shù)適應癥？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

胃癌手術(shù)適應癥主要有腫瘤局限在胃壁內未遠處轉移、局部淋巴結轉移但可切除、早期胃癌內鏡治療無(wú)效、進(jìn)展期胃癌無(wú)廣泛腹膜轉移四種情況。

1、局部腫瘤：

腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí)可行內鏡下切除，侵犯肌層但未突破漿膜層需行根治性胃切除術(shù)。術(shù)前需通過(guò)超聲內鏡評估浸潤深度。

2、區域轉移：

存在胃周淋巴結轉移但未融合成團，可通過(guò)D2淋巴結清掃實(shí)現根治。CT顯示淋巴結短徑小于10毫米時(shí)手術(shù)效果較好。

3、內鏡失?。?/h3>

早期胃癌內鏡切除后病理提示切緣陽(yáng)性或脈管侵犯，需追加外科手術(shù)。術(shù)后病理需重點(diǎn)觀(guān)察黏膜下浸潤深度。

4、局限進(jìn)展：

腫瘤侵犯漿膜但未累及鄰近器官，無(wú)腹腔游離癌細胞時(shí)仍可手術(shù)。術(shù)中需聯(lián)合腹腔熱灌注化療降低復發(fā)概率。

術(shù)后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物，配合營(yíng)養支持治療，避免辛辣刺激飲食，保持少食多餐的進(jìn)食習慣。

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