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胃癌晚期臉腫是怎么了

患者：女，59歲

病情描述:
近期我母親在胃癌晚期，而且出現了嚴重的情況，胃癌晚期臉腫是怎么了？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌晚期臉腫可能與腫瘤轉移壓迫淋巴系統、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、藥物副作用等因素有關(guān)，需結合具體病情評估。

1. 淋巴轉移

腫瘤轉移至頸部或縱隔淋巴結可壓迫淋巴管，導致面部淋巴液回流障礙。表現為進(jìn)行性無(wú)痛性腫脹，可能伴隨頸部腫塊。需通過(guò)影像學(xué)確認轉移范圍，治療以全身化療為主。

2. 低蛋白血癥

晚期胃癌患者常因進(jìn)食困難導致營(yíng)養不良，血漿白蛋白低于30g/L時(shí)可引發(fā)組織水腫。需監測肝功能及營(yíng)養指標，通過(guò)靜脈補充人血白蛋白改善癥狀。

3. 靜脈受壓

上腔靜脈受壓綜合征會(huì )導致頭頸部靜脈回流障礙，表現為面部紫紺伴腫脹。增強CT可明確診斷，緊急處理包括放療或血管支架置入。

4. 藥物因素

部分化療藥物如多西他賽可能引起毛細血管滲漏導致水腫。需評估用藥史，必要時(shí)調整化療方案或使用利尿劑緩解癥狀。

患者出現面部腫脹應及時(shí)復查CT評估病情進(jìn)展，同時(shí)加強營(yíng)養支持，維持每日蛋白攝入量不低于1.2g/kg，必要時(shí)可考慮短期使用利尿劑緩解癥狀。

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