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房間隔缺損的介入手術(shù)

患者:男,25歲

病情描述:
我總會(huì )出現勞動(dòng)性呼吸困難,醫生說(shuō)是房間隔缺損,房間隔缺損的介入手術(shù)效果好嗎?
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫師 去掛號
北京醫院 三甲 普通外科

房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)等方式治療,介入手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,適用于多數繼發(fā)孔型房間隔缺損患者。

1、介入封堵術(shù)

通過(guò)導管將封堵器送至缺損處閉合缺口,適應于中央型缺損且邊緣≥5毫米的患者,術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月,常用封堵器有Amplatzer、Cardioseal等。

2、外科修補術(shù)

適用于巨大缺損或邊緣不足的患者,需開(kāi)胸直視下縫合或補片修補,可能伴隨心律失常、心包積液等并發(fā)癥,術(shù)后需ICU監護。

3、術(shù)前評估

需經(jīng)胸超聲、食道超聲明確缺損位置與大小,評估肺動(dòng)脈壓力及心功能,合并重度肺動(dòng)脈高壓者需先藥物降壓。

4、術(shù)后隨訪(fǎng)

術(shù)后1、3、6個(gè)月復查超聲與心電圖,關(guān)注封堵器位置、殘余分流及血栓形成,避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。

術(shù)后保持低鹽飲食,逐步恢復有氧運動(dòng),出現胸悶氣促需及時(shí)復診,兒童患者需定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。

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