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急性胃腸炎的鑒別診斷

患者：女，32歲

病情描述:
我這兩天出現了腹部疼痛，擔心是急性胃腸炎，急性胃腸炎的鑒別診斷？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

急性胃腸炎的鑒別診斷需區分感染性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、炎癥性腸病等疾病，主要依據病史、癥狀特點(diǎn)及實(shí)驗室檢查結果進(jìn)行判斷。

1. 感染性胃腸炎

多由病毒或細菌感染引起，常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染，表現為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉及發(fā)熱，糞便檢測可發(fā)現病原體。

2. 食物中毒

有明確不潔飲食史，集體發(fā)病多見(jiàn)，癥狀出現快且消退迅速，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌毒素導致，嘔吐顯著(zhù)但發(fā)熱較少。

3. 腸易激綜合征

慢性病程反復發(fā)作，腹痛與排便相關(guān)但無(wú)發(fā)熱，糞便檢查無(wú)異常，可能與精神因素或胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，需排除器質(zhì)性疾病。

4. 炎癥性腸病

包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，表現為慢性腹瀉伴黏液膿血便，結腸鏡檢查可見(jiàn)腸道黏膜特征性病變，常伴有體重下降等全身癥狀。

出現持續高熱、血便或脫水癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間注意補充電解質(zhì)，避免攝入乳制品及高脂食物加重胃腸負擔。

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