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藥物性甲亢怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
總是感覺(jué)身體乏力，去咨詢(xún)了一下醫生之后好像是甲亢，藥物性甲亢怎么辦？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

藥物性甲亢可通過(guò)停藥觀(guān)察、β受體阻滯劑緩解癥狀、放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。藥物性甲亢通常由胺碘酮、干擾素、鋰劑、過(guò)量甲狀腺激素替代治療等原因引起。

1、停藥觀(guān)察

立即停用致病藥物是首要措施，多數患者在停藥后4-8周甲狀腺功能逐漸恢復，期間需每周監測游離甲狀腺素水平。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾、美托洛爾等藥物可快速改善心悸、手抖等癥狀，適用于心率超過(guò)100次/分的患者，使用時(shí)需監測血壓和心電圖變化。

3、放射性碘治療

對于持續存在的甲狀腺毒癥，可采用碘-131破壞甲狀腺組織，治療前需停用含碘藥物至少1個(gè)月，治療后可能出現暫時(shí)性甲減。

4、甲狀腺切除術(shù)

適用于藥物不耐受或甲狀腺顯著(zhù)腫大的患者，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。

治療期間應限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀，定期復查甲狀腺功能和心電圖。

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