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藥片卡在支氣管怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
前兩天吃藥的時(shí)候不小心我把藥片卡在支氣管兒了，藥片卡在支氣管怎么辦？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

藥片卡在支氣管屬于氣道異物梗阻，需立即通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物溶解或手術(shù)切開(kāi)等方式處理。異物滯留可能由吞咽功能障礙、兒童誤吞、服藥姿勢不當或支氣管結構異常引起。

1、海姆立克急救

清醒患者可采用站立位腹部沖擊法，操作者從背后環(huán)抱患者，快速向上擠壓其劍突下部位。嬰幼兒需改為拍背壓胸法，家長(cháng)需將孩子頭低腳高俯臥于前臂，連續拍擊肩胛區。

2、支氣管鏡取出

全麻下通過(guò)纖維支氣管鏡鉗取異物，適用于藥物體積較大或尖銳的情況?？赡芘c支氣管擴張、食管氣管瘺等疾病有關(guān)，常伴隨劇烈嗆咳、血痰等癥狀。

3、藥物溶解

部分可溶性藥片可通過(guò)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)溶解，需在急診監護下進(jìn)行。該情況常見(jiàn)于藥片黏附在支氣管黏膜，可能引發(fā)阻塞性肺炎等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切開(kāi)

當異物嵌頓導致嚴重呼吸困難時(shí)，需行氣管切開(kāi)或開(kāi)胸手術(shù)取出。多與支氣管畸形、腫瘤壓迫等病理因素相關(guān)，常出現紫紺、三凹征等危重癥狀。

發(fā)生誤吸后應立即停止進(jìn)食，保持身體前傾姿勢避免異物深入，兒童患者家長(cháng)需固定其雙手防止哭鬧加重窒息，所有氣道異物均需急診醫療干預。

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