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什么是iga腎炎

患者：男，46歲

病情描述:
發(fā)現自己總血尿，去醫院檢查出來(lái)蛋白質(zhì)很高，醫生說(shuō)是IgA腎病，IgA腎病是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

IgA腎炎是一種以腎小球系膜區IgA沉積為主的慢性腎小球疾病，常見(jiàn)表現包括血尿、蛋白尿，病情輕重可從輕微尿異常到腎功能衰竭。

1、發(fā)病機制

IgA腎炎與黏膜免疫異常相關(guān)，患者體內異常糖基化的IgA1分子沉積于腎小球系膜區，激活補體系統導致炎癥反應。

2、臨床表現

典型表現為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現，可伴蛋白尿；部分患者僅表現為無(wú)癥狀鏡下血尿和蛋白尿。

3、診斷方法

確診需腎活檢病理檢查，光鏡下可見(jiàn)系膜細胞增生和基質(zhì)增多，免疫熒光顯示系膜區IgA為主的免疫球蛋白沉積。

4、治療原則

根據病理分級和臨床表現選擇治療方案，包括控制血壓、減少蛋白尿的RAS抑制劑，嚴重病例需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

患者應定期監測血壓和腎功能，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，感染時(shí)及時(shí)治療以防病情加重。

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