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牙髓炎牙齒已經(jīng)拔了為什么還痛

患者:女,37歲

病情描述:
上個(gè)星期因為牙髓炎我去拔了牙齒,但為什么現在還痛呢?
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

牙髓炎拔牙后疼痛可能由創(chuàng )口愈合反應、鄰牙牽涉痛、干槽癥或神經(jīng)殘留等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清創(chuàng )、鎮痛藥物等方式緩解。

1. 創(chuàng )口愈合反應

拔牙后牙槽窩內血凝塊形成及骨組織修復過(guò)程中可能產(chǎn)生牽涉痛,屬于正常生理反應。建議避免舔舐傷口,24小時(shí)內冷敷減輕腫脹。

2. 鄰牙牽涉痛

患牙周?chē)例X可能存在隱性齲壞或牙周炎癥,拔牙后鄰牙壓力改變導致疼痛顯現。需口腔檢查確認后處理原發(fā)病灶。

3. 干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導致骨面暴露,可能伴隨劇烈疼痛和腐臭味。需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )并使用鹽酸米諾環(huán)素等藥物控制感染。

4. 神經(jīng)殘留

少數情況下牙髓神經(jīng)未完全清除,殘留神經(jīng)末梢持續發(fā)送痛覺(jué)信號??赏ㄟ^(guò)CBCT檢查確認后行微創(chuàng )摘除術(shù)。

術(shù)后應保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復診。

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