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月經(jīng)完了小腹痛得厲害怎么回事

患者：女，20歲

病情描述:
這次月經(jīng)干凈以后小腹隱隱痛，這兩天痛的時(shí)間長(cháng)疼得比較厲害是怎么回事？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)結束后小腹劇痛可能由盆腔充血、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、抗感染治療或手術(shù)等方式緩解。

1、盆腔充血

經(jīng)期后盆腔血管收縮不完全可能導致持續性充血疼痛，建議用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運動(dòng)，通常1-2天自行緩解。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在經(jīng)期后持續刺激周?chē)窠?jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，表現為深部性交痛、排便痛?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等藥物。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，疼痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物，可能與不潔性生活、宮腔操作有關(guān)。需進(jìn)行頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療，嚴重者需腹腔鏡引流。

4、卵巢囊腫扭轉

體位改變導致帶蒂囊腫發(fā)生旋轉，突發(fā)刀割樣疼痛伴嘔吐，超聲可見(jiàn)血流信號減弱。確診后需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀，避免經(jīng)期性生活，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性病變。

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