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正在吃黃體酮就來(lái)月經(jīng)了怎么辦

患者：女，40歲

病情描述:
我老婆現在在吃黃體酮，吃了就來(lái)月經(jīng)，應該怎么辦？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用黃體酮期間出現陰道出血可能與藥物劑量不足、突破性出血、子宮內膜異?；蚣に厮讲▌?dòng)有關(guān)，建議立即停藥并就醫評估。

1. 藥物劑量不足

黃體酮補充量未達到維持子宮內膜穩定的閾值時(shí)，可能引發(fā)撤退性出血。需醫生調整劑量，常用藥物包括黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等。

2. 突破性出血

激素水平波動(dòng)導致子宮內膜部分脫落，常見(jiàn)于用藥初期。需超聲檢查排除器質(zhì)病變，必要時(shí)聯(lián)用戊酸雌二醇等雌激素制劑。

3. 子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能干擾藥物作用，表現為不規則出血。需宮腔鏡檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

4. 用藥時(shí)機不當

月經(jīng)周期不同階段對黃體酮敏感性差異較大，錯誤用藥時(shí)間易導致出血。建議通過(guò)基礎體溫監測或孕酮檢測確定最佳用藥時(shí)機。

出血期間保持會(huì )陰清潔，記錄出血量及持續時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)復查激素六項和盆腔超聲。

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