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尿結石為什么會(huì )晚上疼

患者：男，37歲

病情描述:
前些天的時(shí)候我得了尿結石，每到晚上的時(shí)候特別疼，尿結石為什么會(huì )晚上疼？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿結石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)增強、合并感染等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮痛、抗感染治療等方式緩解。

1、體位改變

平躺時(shí)結石易卡壓在輸尿管狹窄處，建議采取患側臥位減輕壓迫，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、夜間尿液濃縮

睡眠時(shí)飲水減少導致尿液濃縮結晶沉積，建議睡前2小時(shí)飲用500毫升水，避免高草酸食物，疼痛發(fā)作時(shí)可使用吲哚美辛片、曲馬多緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物。

3、輸尿管蠕動(dòng)增強

夜間迷走神經(jīng)興奮使輸尿管收縮加劇，熱敷腰背部可緩解痙攣，合并腎絞痛時(shí)需使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物干預。

4、合并感染

結石嵌頓易誘發(fā)泌尿系統感染，表現為發(fā)熱伴排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜豆腐等高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，直徑超過(guò)6毫米的結石建議體外沖擊波碎石治療。

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