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盆腔炎包塊為什么要做切片

患者：女，31歲

病情描述:
這半個(gè)月的時(shí)間我總是會(huì )出現白帶增多的情況，盆腔炎包塊為什么要做切片？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔炎包塊進(jìn)行切片檢查主要是為了明確包塊性質(zhì)、排除惡性病變以及指導后續治療。病理切片能鑒別炎性包塊、子宮內膜異位癥、結核性包塊或腫瘤等疾病。

1、性質(zhì)鑒別

切片可區分炎性包塊與其他病理性包塊。盆腔炎包塊通常由輸卵管卵巢膿腫或盆腔結締組織炎導致，表現為壓痛性包塊伴發(fā)熱；若為子宮內膜異位囊腫則可見(jiàn)巧克力樣液體，腫瘤性包塊可能顯示異常細胞增生。

2、排除惡性

約5%-10%的盆腔包塊存在惡性可能。切片能識別卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤，其病理特征包括細胞異型性、核分裂象增多及間質(zhì)浸潤，與炎性包塊的淋巴細胞浸潤有明顯差異。

3、治療依據

不同病理結果對應不同治療方案。炎性包塊需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素；結核性包塊需抗結核治療；惡性腫瘤則需手術(shù)聯(lián)合放化療。

4、預后評估

病理結果直接影響預后判斷。炎性包塊經(jīng)規范治療多可痊愈，惡性腫瘤需根據分期制定隨訪(fǎng)計劃，子宮內膜異位癥存在復發(fā)風(fēng)險需長(cháng)期管理。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，遵醫囑定期復查超聲及腫瘤標志物，出現異常陰道流血或腹痛加重應及時(shí)就醫。

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