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小兒腦癱的確診

患者：女，1歲

病情描述:
我女兒剛出生就出現了不發(fā)育的癥狀，醫生說(shuō)可能是小兒腦癱癥，小兒腦癱的確診？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦癱的確診通常需要結合臨床表現、影像學(xué)檢查和發(fā)育評估，主要方法包括運動(dòng)功能評估、腦部磁共振成像、腦電圖檢查、遺傳代謝篩查等。

1、運動(dòng)評估

通過(guò)標準化量表評估患兒運動(dòng)發(fā)育里程碑，觀(guān)察是否存在肌張力異常、姿勢反射異常等典型腦癱特征，需由康復科醫師重復進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估。

2、影像學(xué)檢查

腦部磁共振成像可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、腦畸形等結構性病變，對圍產(chǎn)期腦損傷患兒具有較高診斷價(jià)值，建議家長(cháng)在醫生指導下完成檢查。

3、腦電監測

視頻腦電圖有助于鑒別癲癇等共患病，對于伴隨驚厥發(fā)作的患兒，家長(cháng)需配合完成至少24小時(shí)長(cháng)程腦電監測以排除電臨床綜合征。

4、代謝篩查

通過(guò)血尿代謝組學(xué)分析排除氨基酸代謝病等遺傳性疾病，特別對于家族中有類(lèi)似病史的患兒，家長(cháng)應盡早完成新生兒遺傳病篩查。

建議家長(cháng)定期帶孩子到兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)，同時(shí)配合康復訓練和營(yíng)養支持，早期干預可顯著(zhù)改善預后。

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