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黃疸換血什么意思

病情描述:
我家孩子在出生后出現(xiàn)了黃疸,一直沒有退出,醫(yī)生說需要換血,黃疸換血什么意思?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

黃疸換血是新生兒重癥高膽紅素血癥的緊急治療手段,主要用于膽紅素水平超過安全閾值或存在膽紅素腦病風險的情況。換血療法通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,主要適用于溶血性疾病、嚴重感染等病理因素導致的黃疸。

1. 治療原理

通過外周動靜脈同步換血,用新鮮血漿或紅細胞置換患兒含高濃度膽紅素的血液,單次可置換約85%的膽紅素。

2. 適應癥

血清總膽紅素超過342μmol/L,或每小時上升速度超過8.5μmol/L,或已出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等神經系統(tǒng)癥狀。

3. 操作流程

需在NICU進行嚴格無菌操作,持續(xù)監(jiān)測生命體征,置換量為患兒血容量的2倍,通常選擇O型Rh陰性洗滌紅細胞與AB型血漿混合。

4. 風險控制

可能發(fā)生低鈣血癥、血小板減少等并發(fā)癥,需同步補充鈣劑,術后48小時內密切監(jiān)測血紅蛋白及電解質變化。

家長需配合醫(yī)生完成術前評估,術后注意觀察喂養(yǎng)耐受情況,按醫(yī)囑復查膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)者可暫時改用配方奶減輕腸肝循環(huán)負擔。

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