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肺炎為什么導(dǎo)致心肌酶高

病情描述:
發(fā)現(xiàn)自己患有肺炎，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌酶高，肺炎為什么導(dǎo)致心肌酶高？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎導(dǎo)致心肌酶升高可能與炎癥反應(yīng)、缺氧損傷、病原體直接侵襲、應(yīng)激性心肌損傷等因素有關(guān)。

1. 炎癥反應(yīng)：

肺部感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6釋放入血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜通透性增加，心肌酶漏出至血液中。

2. 缺氧損傷：

肺炎患者肺通氣功能下降，血氧飽和度降低，心肌細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙，細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞后釋放心肌酶。

3. 病原體侵襲：

部分病毒或細(xì)菌可通過血行播散直接侵襲心肌，如肺炎鏈球菌產(chǎn)生的溶血素可溶解心肌細(xì)胞，造成心肌酶譜異常。

4. 應(yīng)激損傷：

感染時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，兒茶酚胺大量分泌導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌細(xì)胞發(fā)生微循環(huán)障礙而出現(xiàn)酶學(xué)改變。

出現(xiàn)心肌酶升高時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，重癥肺炎患者需警惕心肌炎或心力衰竭，建議住院期間定期復(fù)查心肌標(biāo)志物。

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