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總是流產(chǎn)是什么原因

患者：女，24歲

病情描述:
我老婆懷孕了三次，總是會(huì )出現流產(chǎn)的情況，總是流產(chǎn)是什么原因？
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

總是流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素等原因引起，可通過(guò)遺傳咨詢(xún)、手術(shù)治療、激素調節、免疫治療等方式干預。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關(guān)，表現為妊娠8周內自然終止。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

2、子宮結構異常

子宮畸形、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能導致妊娠環(huán)境異常，通常伴隨月經(jīng)量少或腹痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

3、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題會(huì )影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)孕酮水平低下。需監測激素水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤(pán)血栓形成，表現為反復中晚期流產(chǎn)。需進(jìn)行免疫篩查，確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。

建議保持規律作息，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸，避免接觸有毒物質(zhì)，定期進(jìn)行孕前檢查和孕期監測，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

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