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腦出血為什么晚上興奮

患者:男,54歲

病情描述:
父親患有腦出血后晚上睡不著(zhù)覺(jué),腦出血為什么晚上興奮?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者夜間興奮可能與顱內壓波動(dòng)、晝夜節律紊亂、缺氧刺激及譫妄狀態(tài)有關(guān),需警惕病情變化。

1、顱內壓波動(dòng)

夜間平臥位時(shí)靜脈回流減少,可能導致顱內壓升高,刺激中樞神經(jīng)系統。建議抬高床頭30度,監測生命體征。

2、晝夜節律紊亂

腦損傷影響下丘腦視交叉上核功能,導致褪黑素分泌異常。保持病房光線(xiàn)明暗周期,避免夜間強光照射。

3、缺氧刺激

夜間呼吸中樞抑制可能引發(fā)低氧血癥,通過(guò)激活交感神經(jīng)引興奮。需持續監測血氧飽和度,必要時(shí)吸氧。

4、譫妄狀態(tài)

腦出血后代謝紊亂或藥物副作用可導致譫妄,表現為夜間躁動(dòng)??勺襻t囑使用右美托咪定等鎮靜藥物。

家屬需記錄患者夜間行為變化,避免強行約束,及時(shí)向醫生反饋異常興奮發(fā)作的持續時(shí)間和表現特征。

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