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牙神經(jīng)壞死怎么判斷

患者:男,39歲

病情描述:
牙齒發(fā)黑還會(huì )疼痛,擔心是牙神經(jīng)壞死,牙神經(jīng)壞死怎么判斷?
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙神經(jīng)壞死可通過(guò)牙髓活力測試、X線(xiàn)檢查、癥狀觀(guān)察、醫生臨床評估等方式判斷。牙髓壞死通常由深齲、外傷、牙周病、細菌感染等原因引起。

1、牙髓活力測試

使用溫度測試或電測試檢測牙髓反應,壞死牙髓對冷熱刺激無(wú)反應。需配合叩診檢查牙齒叩痛情況。

2、X線(xiàn)檢查

根尖周X線(xiàn)片可顯示根尖陰影或牙槽骨吸收,提示牙髓壞死可能。錐形束CT能更清晰顯示根尖病變范圍。

3、癥狀觀(guān)察

牙齒變色呈灰黑色,長(cháng)期無(wú)自發(fā)痛但可能有咬合不適。急性發(fā)作時(shí)可出現根尖膿腫伴劇烈疼痛。

4、臨床評估

醫生通過(guò)探診檢查齲洞深度,結合牙齦竇道、牙齒松動(dòng)度等綜合判斷。需鑒別可逆性牙髓炎與不可逆性牙髓炎。

發(fā)現牙齒變色或持續疼痛應及時(shí)就診,避免用患側咀嚼硬物,保持口腔衛生有助于控制感染擴散。

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