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肺結核怎么發(fā)現

患者：男，41歲

病情描述:
我去醫院體檢發(fā)現有肺結核，肺結核怎么發(fā)現？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核可通過(guò)咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降等癥狀發(fā)現，診斷方法主要有痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)、結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測。

1、痰涂片檢查

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中是否存在結核分枝桿菌，操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限，需重復進(jìn)行以提高檢出率。

2、胸部X線(xiàn)

可發(fā)現肺部典型病變如浸潤影、空洞或纖維化，適用于篩查和初步診斷，但不能區分活動(dòng)性與陳舊性病灶。

3、結核菌素試驗

通過(guò)皮內注射結核菌素觀(guān)察皮膚反應，陽(yáng)性提示結核感染，但無(wú)法區分現癥感染與既往感染或卡介苗接種。

4、分子生物學(xué)檢測

采用PCR技術(shù)檢測結核桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性，可快速診斷且能檢測耐藥基因突變。

出現持續咳嗽超過(guò)兩周伴盜汗乏力時(shí)應盡早就醫，確診患者需嚴格遵醫囑完成抗結核治療，密切接觸者應進(jìn)行篩查。

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