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切除痣后為什么有黑點(diǎn)

患者：男，24歲

病情描述:
我切除痣之后發(fā)現痣的位置上還有小黑點(diǎn)，切除痣后為什么有黑點(diǎn)？
共1個(gè)回答
許光倉 副主任醫師 去掛號
鎮江市中醫院 三甲 皮膚科

切除痣后出現黑點(diǎn)可能與色素殘留、局部炎癥反應、瘢痕形成或痣復發(fā)有關(guān)，可通過(guò)激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復或觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式處理。

1. 色素殘留

手術(shù)中未徹底清除痣細胞導致黑色素殘留，表現為局部點(diǎn)狀發(fā)黑?？赏ㄟ^(guò)調Q激光選擇性破壞色素顆粒，或外用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等抑制黑色素合成。

2. 炎癥反應

創(chuàng )口愈合過(guò)程中巨噬細胞吞噬黑色素形成暫時(shí)性色素沉著(zhù)。通常伴隨輕微紅腫，可外用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)炎癥消退。

3. 瘢痕增生

真皮層損傷后纖維組織過(guò)度修復形成增生性瘢痕，可能夾雜色素細胞。表現為凸起伴色沉，需注射復方倍他米松或結合脈沖染料激光治療。

4. 痣復發(fā)

交界痣細胞活躍增殖導致原位復發(fā)，表現為黑點(diǎn)逐漸擴大。需二次手術(shù)切除并送病理檢查，必要時(shí)采用Mohs顯微描記手術(shù)確保切緣干凈。

術(shù)后需嚴格防曬3-6個(gè)月，避免摩擦刺激創(chuàng )面，若黑點(diǎn)持續增大或伴瘙癢破潰應及時(shí)復查。

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