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CO?潴留為什么是酸中毒

病情描述:
前些日子我突然出現了呼吸衰竭的癥狀，到醫院檢查說(shuō)是CO?潴留引發(fā)的酸中毒，CO?潴留為什么是酸中毒？
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顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

二氧化碳潴留導致酸中毒主要與碳酸氫鹽緩沖系統失衡、呼吸性酸中毒代償機制受限、肺泡通氣功能障礙、腎臟代償能力下降等因素有關(guān)。

1、緩沖系統失衡

血液中二氧化碳溶解形成碳酸，碳酸解離為氫離子和碳酸氫根，當二氧化碳潴留時(shí)氫離子濃度升高，超過(guò)碳酸氫鹽緩沖系統的調節能力，引發(fā)代謝性酸中毒。

2、代償機制受限

呼吸性酸中毒時(shí)，機體通過(guò)增加腎臟排酸保堿進(jìn)行代償，但該過(guò)程需要較長(cháng)時(shí)間，急性二氧化碳潴留時(shí)代償不足，導致酸堿平衡紊亂。

3、通氣功能障礙

慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導致肺泡通氣量下降，二氧化碳排出受阻，血液中二氧化碳分壓持續升高，形成呼吸性酸中毒。

4、腎臟代償下降

腎功能不全患者碳酸氫鹽重吸收和氫離子排泄能力降低，無(wú)法有效代償呼吸性酸中毒，加重酸堿平衡紊亂程度。

出現二氧化碳潴留癥狀應及時(shí)就醫，完善血氣分析檢查，在醫生指導下進(jìn)行氧療或機械通氣治療，同時(shí)注意監測電解質(zhì)平衡。

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