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乙肝大二陽(yáng)是什么

患者：男，37歲

病情描述:
在醫院檢查出有乙肝大二陽(yáng)的情況，乙肝大二陽(yáng)是什么？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝大二陽(yáng)是指乙肝病毒血清學(xué)檢測中乙肝表面抗原和乙肝e抗原同時(shí)陽(yáng)性，屬于乙肝病毒感染的一種狀態(tài)，可能由病毒活躍復制、免疫系統應答不足、肝細胞損傷、遺傳易感性等因素引起。

1、病毒活躍復制

乙肝病毒在肝細胞內大量復制，導致血液中乙肝e抗原水平升高。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等，抑制病毒復制。

2、免疫系統應答不足

機體免疫系統對乙肝病毒清除能力較弱，無(wú)法有效控制病毒復制?？赏ㄟ^(guò)免疫調節治療如胸腺肽輔助改善免疫功能，同時(shí)監測肝功能變化。

3、肝細胞損傷

病毒持續復制導致肝細胞炎癥壞死，表現為轉氨酶升高。需配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等治療，減輕肝損傷。

4、遺傳易感性

部分人群存在基因多態(tài)性，更易發(fā)展為乙肝病毒持續感染狀態(tài)。建議直系親屬進(jìn)行乙肝篩查，感染者需定期復查病毒載量和肝臟超聲。

乙肝大二陽(yáng)患者應避免飲酒，保持規律作息，每3-6個(gè)月復查乙肝DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

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