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墮胎后為什么會(huì )不孕

患者：女，25歲

病情描述:
結婚之前做人流，現在一直不懷孕，墮胎后為什么會(huì )不孕？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

墮胎后不孕可能由子宮內膜損傷、輸卵管阻塞、內分泌紊亂、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、激素調節等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，影響受精卵著(zhù)床。表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過(guò)雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、補佳樂(lè )促進(jìn)內膜修復。

2、輸卵管阻塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，阻礙精卵結合。常伴有下腹隱痛或分泌物異常，需通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通，配合頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素抗感染。

3、內分泌紊亂

妊娠終止導致HCG水平驟降，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。表現為月經(jīng)周期紊亂，需使用短效避孕藥如優(yōu)思明、媽富隆、達英-35調節激素水平。

4、宮腔粘連

子宮內壁創(chuàng )傷愈合過(guò)程中可能形成纖維組織粘連，導致宮腔容積縮小。常見(jiàn)癥狀為痛經(jīng)加劇，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節育環(huán)或使用雌孕激素預防復發(fā)。

術(shù)后三個(gè)月內避免盆浴及性生活，定期復查超聲監測內膜恢復情況，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于生殖系統修復。

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