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肺結核是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
醫生說(shuō)我患上了肺結核，肺結核到底是怎么回事？
共1個(gè)回答
韓詩(shī)淼 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

肺結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、長(cháng)期接觸患者、合并慢性病等原因引起，可通過(guò)抗結核治療、營(yíng)養支持、隔離防護、并發(fā)癥管理等方式干預。

1. 病原體感染

結核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播侵入肺部，導致肺泡壞死形成結核結節。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合抗結核藥物，治療期間定期復查肝功能。

2. 免疫系統受損

艾滋病、糖尿病等疾病或使用免疫抑制劑會(huì )降低機體抵抗力。建議控制基礎疾病，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時(shí)使用胸腺肽等免疫調節劑。

3. 密切接觸史

與活動(dòng)性肺結核患者共處密閉空間超過(guò)8小時(shí)可能被傳染。接觸者應進(jìn)行PPD皮試篩查，陽(yáng)性者需預防性服用異煙肼3-6個(gè)月，患者需隔離治療至痰菌轉陰。

4. 合并慢性病變

塵肺、矽肺等肺部疾病易合并結核感染，表現為咳嗽加重、咯血等。需聯(lián)合氧療和支氣管擴張劑，嚴重者可考慮手術(shù)切除結核空洞。

肺結核患者應保持居室通風(fēng)，每日攝入雞蛋牛奶等高蛋白食物，避免劇烈運動(dòng)加重咯血風(fēng)險，所有用藥方案須嚴格遵循醫囑。

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