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慢性腹瀉需要做小腸鏡嗎

患者：女，36歲

病情描述:
這段時(shí)間一直在拉肚子，我發(fā)現體重輕了好幾斤，慢性腹瀉需要做小腸鏡嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

慢性腹瀉患者是否需要做小腸鏡需結合病情評估，主要考慮因素有病因不明、常規檢查未確診、疑似小腸病變及伴隨報警癥狀。

1、病因不明

長(cháng)期腹瀉經(jīng)血液、糞便等基礎檢查仍無(wú)法明確病因時(shí)，小腸鏡可幫助排查克羅恩病、乳糜瀉等小腸特異性疾病。

2、常規檢查陰性

若胃腸鏡、膠囊內鏡等檢查結果正常但癥狀持續存在，小腸鏡能直接觀(guān)察全小腸黏膜并取活檢。

3、疑似小腸病變

出現吸收不良綜合征、不明原因消化道出血或影像學(xué)提示小腸異常時(shí)，需通過(guò)小腸鏡明確病變性質(zhì)。

4、伴隨報警癥狀

當腹瀉合并體重下降、貧血、夜間腹痛等危險信號時(shí)，小腸鏡檢查可排除腫瘤、潰瘍等嚴重器質(zhì)性疾病。

建議患者在消化內科醫生指導下，根據個(gè)體情況選擇檢查方案，檢查前需做好腸道準備并評估麻醉風(fēng)險。

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