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嬰兒上縱隔增寬與支氣管炎有關(guān)嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶最近總是反復的咳嗽，做了檢查說(shuō)是上縱隔增寬，嬰兒上縱隔增寬與支氣管炎有關(guān)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

嬰兒上縱隔增寬可能與支氣管炎有關(guān)，但更常見(jiàn)的原因包括先天性血管異常、胸腺增生、淋巴結腫大以及縱隔腫瘤等。

1. 支氣管炎

支氣管炎可能導致縱隔淋巴結反應性增大，進(jìn)而引起上縱隔增寬。支氣管炎通常表現為咳嗽、喘息等癥狀，可通過(guò)霧化吸入布地奈德、特布他林等藥物緩解癥狀。

2. 先天性血管異常

主動(dòng)脈弓發(fā)育異?；螂p主動(dòng)脈弓等先天性血管畸形可直接導致上縱隔增寬。這類(lèi)情況多需通過(guò)心臟超聲或CT血管造影確診，嚴重者可能需手術(shù)矯正。

3. 胸腺增生

嬰幼兒胸腺生理性肥大是上縱隔增寬的常見(jiàn)原因，屬于正常發(fā)育現象。胸腺增生無(wú)須特殊處理，隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸縮小。

4. 縱隔腫瘤

神經(jīng)母細胞瘤、淋巴瘤等縱隔腫瘤雖罕見(jiàn)，但需通過(guò)增強CT或活檢排除。這類(lèi)疾病常伴有發(fā)熱、消瘦等癥狀，需根據病理類(lèi)型選擇化療或手術(shù)。

建議家長(cháng)發(fā)現嬰兒上縱隔增寬時(shí)及時(shí)就醫，完善影像學(xué)檢查明確病因。日常需注意觀(guān)察呼吸狀況，避免呼吸道感染加重癥狀。

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