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氣管發(fā)炎一般藥沒(méi)作用

患者：女，52歲

病情描述:
我在天冷的時(shí)候，氣管發(fā)炎的癥狀要嚴重，氣管發(fā)炎一般藥沒(méi)作用怎么辦？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

氣管發(fā)炎通常由病毒性感染、細菌性感染、過(guò)敏反應或環(huán)境污染等因素引起，常用藥物無(wú)效可能與病原體耐藥、用藥不規范、診斷偏差或合并其他疾病有關(guān)。

1、病原體耐藥

長(cháng)期濫用抗生素可能導致細菌耐藥，此時(shí)需通過(guò)痰培養調整用藥，可選用阿奇霉素、左氧氟沙星或頭孢克肟等敏感抗生素。

2、用藥不規范

未足療程用藥或劑量不足會(huì )影響療效，需嚴格遵醫囑完成治療，配合布地奈德霧化吸入或孟魯司特鈉緩解氣道炎癥。

3、診斷偏差

過(guò)敏性氣管炎誤診為感染性炎癥時(shí)，抗感染藥物無(wú)效，需結合血清IgE檢測，使用氯雷他定或西替利嗪等抗組胺藥物。

4、合并疾病

胃食管反流或哮喘可能加重氣管炎癥，需治療原發(fā)病，奧美拉唑可抑制胃酸，沙美特羅替卡松能控制哮喘發(fā)作。

建議避免煙霧粉塵刺激，保持室內濕度，急性期可飲用蜂蜜水或梨湯滋潤氣道，若癥狀持續超過(guò)兩周需復查胸部CT。

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