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孕婦甲減怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕4個(gè)月了，最近到醫院體檢，醫生說(shuō)有孕婦甲減，孕婦甲減怎么辦？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦甲減可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構和避免過(guò)度勞累等方式干預。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、垂體功能異?；蛉焉锲诩に刈兓仍蛞?。

1、左甲狀腺素替代治療

妊娠期甲減首選左甲狀腺素鈉片，需根據促甲狀腺激素水平調整劑量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯和加衡，須在醫生指導下空腹服用。

2、定期監測甲狀腺功能

孕早期每4周檢測一次促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，中晚期可延長(cháng)至6-8周，目標將TSH控制在孕周特異性參考范圍內。

3、調整飲食結構

保證每日150微克碘攝入，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，限制高脂肪食物。

4、避免過(guò)度勞累

妊娠合并甲減易出現乏力癥狀，需保證每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，保持情緒穩定。

孕婦甲減需全程內分泌科隨訪(fǎng)，分娩后6周需復查甲狀腺功能，哺乳期仍需維持治療，避免食用影響藥物吸收的鈣劑和鐵劑。

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