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腎結石為什么經(jīng)常發(fā)

患者：男，35歲

病情描述:
在前段時(shí)間的時(shí)候被檢查出來(lái)有腎結石，但是已經(jīng)治療好了，腎結石為什么經(jīng)常復發(fā)？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎結石反復發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物干預及病因治療降低復發(fā)概率。

1、飲水量不足

每日液體攝入量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，促使草酸鈣等結晶沉積。建議家長(cháng)監督孩子養成定時(shí)飲水習慣，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調節尿液酸堿度。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、腌制食品會(huì )增加尿鈣排泄。家長(cháng)需限制兒童每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，必要時(shí)配合服用氫氯噻嗪片、消旋山莨菪堿片、非布司他片等抑制結石形成的藥物。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能與結石復發(fā)有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病使用降鈣素鼻噴霧劑、苯溴馬隆片、硫普羅寧腸溶片等藥物，并定期監測血鈣尿酸水平。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石，多伴有排尿灼熱感。建議進(jìn)行尿培養后選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

日常需保持每日尿量超過(guò)2000毫升，減少菠菜、濃茶等草酸含量高的食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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