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孩子做完腰穿后腰痛為什么

患者：女，4歲

病情描述:
孩子做完腰穿以后一直說(shuō)后腰疼痛，孩子做完腰穿后腰痛為什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

孩子做完腰椎穿刺后腰痛可能由穿刺點(diǎn)局部損傷、腦脊液壓力變化、體位不當或心理緊張等原因引起，通常1-3天可自行緩解。

1、穿刺點(diǎn)損傷

穿刺針刺激肌肉或韌帶可能導致局部炎癥反應。建議家長(cháng)幫助孩子保持平臥6小時(shí)，局部可冷敷15分鐘緩解疼痛。

2、腦脊液滲漏

腦脊液短暫滲漏可能牽拉硬腦膜引發(fā)頭痛伴腰痛。家長(cháng)需讓孩子多飲溫水，嚴格臥床24小時(shí)，必要時(shí)醫生會(huì )使用生理鹽水靜脈滴注。

3、肌肉痙攣

穿刺時(shí)保持屈曲體位可能引發(fā)腰部肌肉代償性收縮。家長(cháng)可協(xié)助孩子熱敷腰部，避免突然起身或彎腰動(dòng)作。

4、心理因素

兒童對醫療操作的恐懼可能放大疼痛感知。家長(cháng)應給予安撫，分散注意力，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具對乙酰氨基酚等鎮痛藥。

若72小時(shí)后疼痛未減輕或出現發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，家長(cháng)須立即帶孩子復診排除感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

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