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肺癌左胸有大量積液怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
我在進(jìn)行復查的時(shí)候，發(fā)現自己的組合胸有大量積液，肺癌左胸有大量積液怎么辦？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 腫瘤科

肺癌合并左胸大量積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、化學(xué)治療、靶向治療等方式緩解。積液通常由腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉移、低蛋白血癥、繼發(fā)感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流：

通過(guò)穿刺抽液迅速緩解呼吸困難，需在超聲定位下進(jìn)行，單次抽液量不超過(guò)1000毫升，操作后需復查胸片。

2、胸腔閉式引流：

適用于反復積液或合并感染者，留置引流管持續排出液體，同時(shí)可注入順鉑等化療藥物控制胸水增長(cháng)。

3、化學(xué)治療：

針對原發(fā)肺癌病灶使用含鉑雙藥方案，如培美曲塞聯(lián)合順鉑，可縮小腫瘤減少胸膜刺激，需監測骨髓抑制等不良反應。

4、靶向治療：

基因檢測提示EGFR突變者可選用吉非替尼，ALK陽(yáng)性者可用克唑替尼，通過(guò)抑制腫瘤生長(cháng)間接減少積液產(chǎn)生。

日常需保持半臥位減輕憋喘，限制鈉鹽攝入，定期復查胸部CT評估療效，若出現發(fā)熱或引流液渾濁需警惕感染。

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