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機械通氣所致肺損傷包括哪些

患者：男，44歲

病情描述:
今天下午在醫院做復查，檢查出出現肺損傷，機械通氣所致肺損傷包括哪些？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

機械通氣所致肺損傷主要包括氣壓傷、容積傷、萎陷傷和生物傷，按損傷程度由輕到重排列。

1、氣壓傷：

因氣道壓力過(guò)高導致肺泡破裂，表現為氣胸、縱隔氣腫，需調整通氣參數并使用呋塞米、氨茶堿、甲潑尼龍等藥物。

2、容積傷：

因潮氣量過(guò)大引發(fā)肺泡過(guò)度擴張，表現為低氧血癥，需采用肺保護性通氣策略并配合乙酰半胱氨酸、布地奈德、多索茶堿治療。

3、萎陷傷：

因呼氣末正壓不足導致肺泡周期性開(kāi)閉，表現為肺不張，需優(yōu)化PEEP設置并使用阿米卡星、鹽酸氨溴索、異丙托溴銨。

4、生物傷：

因機械牽張激活炎癥反應，表現為急性呼吸窘迫綜合征，需抗炎治療并選用烏司他丁、血必凈注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

機械通氣期間應密切監測血氣分析，定期評估肺順應性，早期發(fā)現損傷征兆及時(shí)干預，同時(shí)注意營(yíng)養支持與體位管理。

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