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為什么慢阻肺血氧時(shí)高時(shí)低

患者:男,64歲

病情描述:
我的爸爸患有慢阻肺已經(jīng)好長(cháng)時(shí)間了,為什么慢阻肺血氧時(shí)高時(shí)低?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺患者血氧水平波動(dòng)可能由肺部通氣功能障礙、急性感染發(fā)作、合并心血管疾病、呼吸肌疲勞等原因引起,需通過(guò)氧療、抗感染治療、控制基礎疾病等方式干預。

1. 通氣功能障礙

慢阻肺患者小氣道阻塞導致肺泡通氣不均,血氧交換效率下降。急性加重期可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物。

2. 急性感染誘發(fā)

呼吸道感染加重氣道炎癥和分泌物堵塞,家長(cháng)需注意患兒體溫變化。細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素,病毒感染需配合抗病毒治療。

3. 心血管并發(fā)癥

長(cháng)期低氧可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,表現為下肢水腫和頸靜脈怒張。建議完善心臟超聲檢查,必要時(shí)使用利尿劑呋塞米或地高辛改善心功能。

4. 呼吸肌代償失調

患者呼吸肌長(cháng)期超負荷工作導致疲勞,夜間血氧下降更明顯。無(wú)創(chuàng )通氣治療可改善通氣效率,嚴重者需考慮有創(chuàng )機械通氣支持。

建議定期監測血氧飽和度,保持低流量吸氧,避免吸煙及空氣污染刺激,營(yíng)養支持可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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