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梅毒初期會(huì )疼嗎

患者：男，24歲

病情描述:
今天下體疼痛還有疙瘩，擔心是梅毒，梅毒初期會(huì )疼嗎？
共1個(gè)回答
劉淑娥 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 消化內科

梅毒初期通常不會(huì )疼痛，典型表現為無(wú)痛性硬下疳、腹股溝淋巴結腫大、局部皮膚潰瘍、黏膜斑等。梅毒螺旋體感染后癥狀發(fā)展具有階段性，初期癥狀易被忽視。

1、無(wú)痛性硬下疳

感染后2-4周出現圓形潰瘍，基底清潔呈軟骨樣硬度，多發(fā)生于生殖器或口腔。需通過(guò)青霉素類(lèi)藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松進(jìn)行治療。

2、淋巴結腫大

硬下疳出現1-2周后同側腹股溝淋巴結腫大，質(zhì)地堅硬但無(wú)壓痛。需完善快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確診。

3、皮膚黏膜損害

初期可能出現扁平濕疣或黏膜斑，表面濕潤含大量螺旋體。避免接觸性傳播，性伴侶需同步篩查治療。

4、癥狀自限性

硬下疳即使不治療也可在3-6周自愈，但病原體仍在體內擴散。確診后應規范完成全程青霉素治療防止進(jìn)展為二期梅毒。

梅毒初期癥狀具有隱匿性，高危性行為后需及時(shí)篩查，治療期間禁止性生活直至血清學(xué)轉陰。

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